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美黃金走進芬蘭醫療衛生體系——海倫娜醫療集團參觀體系有感

在應邀前往芬蘭之前,對這個國家的了解僅停留在“地處北歐、千湖之國、極光、圣誕老人、全球幸福指數頭名”這些概念上。然而當真正踏上芬蘭首都赫爾辛基的土地上,就立刻被它圈粉了。在這座古典美與現代文明完美融合的城市,既有歐洲數百年文明古城所獨有的浪漫,又充滿著國際化大都市的韻味,海碧天藍,建筑與自然風光編織出一座花園的港口城市……這是一個舒適、安靜、淡然的,令人愉快的地方。而此行的目的,是親眼見證一下,在這樣一個令人愉快的地方,運行著怎樣的醫療衛生系統。

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  為此,筆者邀請到海萊娜女性健康診所(Women Health Clinic Helena)創始人Helena博士來到酒店,海萊娜女性健康診所是芬蘭乃至全世界最有經驗的女性健康與醫療服務機構之一,在歐盟、俄羅斯及其他地區都享有盛名。診所是Helena Puonti博士與芬蘭最大的健康醫療公司Terveystalo共同于1999年成立,專業致力于乳腺癌的治療和乳房再造。

  在此不得不提一句,Helena博士是乳腺癌治療和顯微外科重建領域公認的國際級專家,在早期診斷和乳房重建方面均取得了巨大的成就。在海倫娜診所就診的患者中,有75%的新發病例可以施行保乳手術和乳房重建術。海倫娜博士實施的乳房重建術不但療效極佳,而且術后乳形恢復也非常令人滿意,甚至還可以使乳房恢復部分甚至全部感覺。這項技術對于廣大乳腺患者來說,無疑是一個福音。

  在與海萊娜診所創始人Helena博士的溝通中,筆者了解到,乳腺癌是女性最常見的癌癥,在全球的發病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢,每9位女性中就有1位患病。芬蘭在乳腺癌的早期診斷方面取得了巨大成就,在乳腺癌治療領域畏懼世界前三,5年生存率可達92%。為了更深入的了解疾病內容,筆者在事后特意咨詢了一位三甲醫院婦科的醫生朋友,了解到以下信息:中國不是乳腺癌的高發國家,但近年我國乳腺癌發病率的增長速度卻高出高發國家1~2個百分點。據權威機構發布的信息,我國腫瘤登記地區乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤的第1位,女性乳腺癌發病率全國合計為42.55/10萬,罹患乳腺癌的患者5年生存率不超過60%。

  如此巨大的數據差異源于何處?Helena博士介紹到,芬蘭對乳腺癌有完善的檢測機制,每個芬蘭女性50歲時候需進行乳腺體檢,之后每隔一年做一次檢查,相關費用政府進行負擔。如果有問題,還將進一步進行組織活檢。為了讓筆者更為切身的進行體驗,Helena博士特意為大家抽血,并邀請次日來到海萊娜女性健康診所進行參觀。

  次日,筆者一行來到位于薩翁林那市醫院的海萊娜診所進行參觀,可能因為見慣了北京醫院像春運火車站一樣的擁擠場景,薩翁林那市醫院走起來會有回聲的空蕩走廊實在讓人頗感意外,這里沒有排隊,沒有擁擠,沒有高聲喧嘩,也沒有焦躁的空氣。整個醫院給人的感覺與這個國家一樣——安靜、淡然。在Helena博士的診所里,我們見到了兩位患者,5年前確診乳房癌,由Helena醫生進行了乳腺切除手術和重建。兩位患者都恢復良好,同時恢復了大部分的感知。Helena博士在診所中,分別為大家講解前日的體檢結果和注意事項。這里不得不提的是,芬蘭極其重視患者隱私,因而我們必須單獨和Helena進行談話,其他人不可以進入,也看不到其他人的檢查結果。

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  在溝通中,筆者了解到,目前海萊娜診所每年客戶量約為1000人次,主要來自于歐盟和俄羅斯地區,作為在該領域享有盛名的醫療機構,由Helena博士研究的基于Muscle-sparing tram技術的乳房重建術為全球獨有,該技術為從腹部取組織進行乳房重構,但由于從腹部提取組織構建的乳房沒有觸覺,2001年Helena博士進行的第一例神經手術,取腹部一邊的神經,放在胸部聯合,將腹部神經和血管通過特制的三通管連接在乳房的神經和血管上,從而使得重構的乳房可以感知冷暖。

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  和常規手術比,一般醫生的手術方法則需要從后背、腹部、臀部和大腿提取很多肌肉組織,如果沒有合適的組織,會使用硅膠進行填充。而Muscle-sparing tram的優點在于只取少量的腹部肌肉,經過Muscle-sparing tram手術的患者,大概60%可以恢復全部的胸部感知。

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